本文引用：潘言志, 馬慧敏, 呂英豪, 燕驚鴻, 熊巨洋. 湖北省慢性乙型肝炎及相關(guān)疾病患者的健康管理偏好研究：基于離散選擇實(shí)驗(yàn)[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0133.
PAN Yanzhi, MA Huimin, LYU Yinghao, YAN Jinghong, XIONG Juyang. Health Management Preference in Hubei Patients with Hepatitis B Virus-related Chronic Liver Disease：a Discrete Choice Experiment-based Analysis[J]. Chinese General Practice, DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0133.
摘要： 背景 我國(guó)慢性乙型肝炎（簡(jiǎn)稱慢性乙肝）及相關(guān)疾病患者基數(shù)較大，遏制乙型肝炎病毒（HBV）繼續(xù)流行迫在眉睫。如何將慢性乙型的管理模式從單純醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、社會(huì)相關(guān)組織等共同參與，成為慢性乙肝健康管理亟待解決的問(wèn)題。目的 通過(guò)量化湖北省慢性乙肝及相關(guān)疾病患者的健康管理選擇偏好，為慢性乙型防控策略和患者健康管理提供依據(jù)。方法 2018年7月至2019年7月，基于離散選擇實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，采用多階段隨機(jī)抽樣方法，抽取湖北省武漢市、十堰市、襄陽(yáng)市的180例慢性乙肝及相關(guān)疾病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷包括調(diào)查對(duì)象基本信息、離散選擇實(shí)驗(yàn)選擇集（共包括定期檢查地點(diǎn)、月均支付費(fèi)用、依從性管理模式、信息獲取渠道4個(gè)屬性，每個(gè)屬性又包括若干水平）。運(yùn)用Stata 15.0構(gòu)建混合Logit模型進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 回收有效問(wèn)卷161份，問(wèn)卷有效回收率為89.4%。湖北省慢性乙肝及相關(guān)疾病患者更傾向選擇定期檢查地點(diǎn)為醫(yī)院、月均支付費(fèi)用低、自我管理及線下獲取信息的健康管理模式（P<0.05）。當(dāng)定期檢查地點(diǎn)從社區(qū)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院時(shí)，慢性乙肝及相關(guān)疾病患者愿意支付的費(fèi)用增加256.75元；當(dāng)依從性管理模式從自我管理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∮鸦ブ〗M、信息獲取渠道從線下轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上時(shí)，患者愿意支付的費(fèi)用分別減少96.87、52.94元。在不同政策干預(yù)下，當(dāng)定期檢查地點(diǎn)從社區(qū)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院時(shí)，乙肝及相關(guān)疾病患者的選擇意愿最強(qiáng)（意愿提高87.29%）。結(jié)論 慢性乙肝及相關(guān)疾病患者更偏好在醫(yī)院定期檢查和獲取相關(guān)信息，簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及投資健康的意愿均不強(qiáng)。建議在加強(qiáng)醫(yī)院慢性乙肝疾病救治服務(wù)能力的同時(shí)，通過(guò)做實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，引導(dǎo)患者改變“重治輕防”觀念，采取線上、線下融合服務(wù)措施，提升慢性乙肝及相關(guān)疾病防控成效。
關(guān)鍵詞: 乙型肝炎, 慢性；健康管理；偏好；離散選擇實(shí)驗(yàn)
湖北省慢性乙型肝炎及相關(guān)疾病患者的健康管理偏好研究：基于離散選擇實(shí)驗(yàn)
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